Механизм действия лечебных грязей
В соответствии с химической теорией, напротив, основное значение имеют химические вещества, находящиеся в грязи. Тепловому и механическому факторам отводят вспомогательную роль. Химически и биологически активные вещества, содержащиеся в грязи в общем виде — гормоны, антибиотики, биогенные стимуляторы, микроэлементы, органические кислоты и т.д., попадая внутрь организма, оказывают терапевтическое действие. Участие химического компонента грязи в механизме её действия было доказано исключением температурного фактора путем наложения аппликаций холодной или индифферентной температуры грязи (И.П. Хлыстунова 1964, А.А. Никифорова 1964), а также наложение грязевых аппликаций через целлофановую пленку (А.Ф. Лещинский, Е.С. Павлова 1967; А.И. Ермохин, В.В. Лопухова, А.А. Макаелиш 1973).
В настоящее время возможность проникновения химических веществ из грязи в организм доказана русскими и зарубежными учёными (О.Ю. Волкова 1962, А.И. Ермохин Р.П. Мещеряков. 1974 1975, Н Lachmann 1959) Из химических веществ грязи, проникающих через кожу существенное значение имеет сероводород (н и Грановская, 1966, В А Шалимов 1967). Сероводород ОТНОСИТСЯ К биологически активным химическим веществам грязи. Он является холинергетиком и обладает сходным с ацетилхолином действием, вызывая заметные сдвиги в системе кровообращения. Сероводород повышает артериальное давление, урежает пульс и сужает периферические сосуды, благодаря чему происходит перераспределение крови в органах тканях и улучшается работа сердца (В.В Крузе, А.А. Узбеков 1961). Кроме того, сероводород оказывает действие на биохимические процессы в коже, способствуя повышению активности ферментативных систем уровня аскорбиновой кислоты в тканях, в результате чего повышается обмен веществ (В.А. Шалимов 1967).
Биостимулирующий эффект грязей в последнее время связывают с их антиокислительными свойствами, которыми обладают большинство органических соединений грязи: фенолы, хиноны, каротин, нафтеновые КИСЛОТЫ (Ю.Н. Филиппов, 1971; В. Monagban, F. Schmitt. 1932). Как указывает В.А. Шалимов (1972), механизм биологического действия грязи осуществляется на молекулярном уровне через включение отдельных компонентов грязи в цепь биологических реакции тканей организма. В механизме действия грязевых процедур принято различать три фазы рефлекторную, гуморальную И последействия (М С. Беленький, 1955, Ф.Д. Василенко. 1958) Как справедливо отмечают А.Н. Обросов, И.Д. Френкель (1969) деление на фазы условно, так как все они связаны между собой и взаимно обуславливают друг друга. Часто фазы наслаиваются по времени и разделить их невозможно.
П.Г. Царфисом (1973.) предложена универсальная схема механизма действия лечебных грязей: Под действием различных пелоидов истощается роговой и блестящий слои кожи и утолщается зернистый слой. В эпидермисе обнаруживается вакуолизация клеток росткового слоя. В собственно дерме увеличивается приток лимфоцитов, гистиоцитов, эозинофилов. При этом отдельные составные элементы грязи, в частности, железо, проникают в дерму. При повышенной проницаемости кожи соединения железа и другие составные элементы лечебных грязей поступают из микротканевых структур во внутреннюю среду организма. Происходит усиление местных ферментативных, биохимических процессов на клеточном и субклеточном уровнях, возникает «очаг», в котором меняется уровень биологически активных веществ, повышается содержание кислых мукополисахаридов гепарина, при неизмененном содержании гиалуроновых кислот. Эти местные изменения приводят к возникновению региональных и отдаленных рефлекторных процессов, включая корково-подкорковый уровень, регулируя, тем самым, выделение биологически активных веществ.
Интегративные нейрогуморальные процессы оказывают избирательное влияние в первую очередь на наиболее реактивные системы, т.е. системы, находящиеся в измененном (патологическом) состоянии, имеющие «наименьшее сопротивление» Включаются компенсаторные и заместительные механизмы на различных уровнях через периферические нервные вегетативные образования (симпатические узлы, солнечное сплетение и другие) кортико-висцеральный процесс переключается на висцеро-висцеральный с включением симпатоадреналовых и вагально-инсулярных стабилизационных систем, системы гипоталамус — гипофиз — надпочечники. В результате увеличения выброса АКТГ стимулируется синтез глюкокортикоидов, увеличивается количество свободных гормонов, повышается внутриклеточный стероидный метаболизм, снижается проницаемость структур ткани, уменьшается экссудативный компонент воспаления, подавляется аутоимунно-агрессия и приостанавливается деструкция коллагена.
Следует отметить, что характер реакции на грязевую процедуру зависит, с одной стороны, от исходного уровня состояния систем организма, и, с другой стороны — от интенсивности действующего фактора.