Вопрос-Ответ

— Виктор Николаевич, прочитала страшную статью о сколиозах, ну просто жуть какая та! У меня растет 3-х летний сын, совсем не хочется, чтобы он страдал сколиозом, что делать?

— Наверно Вы читали какую-то статью о сколиотической болезни. Это сложная и тяжелая болезнь, при которой приходится иногда и оперировать пациента. Для того, чтобы Вам что-то понять надо разобраться в терминологии.

Сколиоз — это не диагноз. Это — симптом. Сколиоз может быть симптомом, например, сколиотической болезни или измененной осанки. Сколиоз — это отклонение от правильных, естественных изгибов позвоночного столба.

Чтобы не допустить искривления позвоночника, приводящих к болям в спине, неправильной работе других органов, частым головным болям, следить за осанкой нужно с детства.

Не стоит сажать младенцев раньше, чем ребенок сделает это сам. Не нужно рано ставить в вертикальное положение и учить ходить. Чем дольше ребенок ползает, тем больше укрепляется его опорно-двигательный аппарат. Повлиять на изменение осанки могут также ускоренные роды, недостаток витамина D у будущей мамы. Падения в раннем детстве, когда кости еще не скреплены жестко, могут не привести в кабинет травматолога и не показать перелома на рентгеновском снимке, но могут вызвать изменение, «скручивание» костей таза. И как следствие искривление позвоночника, сутулости. Поэтому, если вы заметили, что плечи у вашего чада на разной высоте, лопатки на разном уровне, частые жалобы на головные боли, покажите малыша педиатру, детскому хирургу. Не пренебрегайте проф.смотрами. Мануальному терапевту стоит показать ребенка, пока еще не закончился период интенсивного роста. Тогда процедуры будут иметь больший эффект.

В раннем детстве укрепить кости поможет сбалансированное питание. Молоко, которое содержит суточную потребность организма в кальции, рыба богатая фосфором, богатые витаминами фрукты и овощи.

Правильная мебель, выбранная по росту, поможет школьнику не сутулиться. Идеальный вариант — это парта. Она не позволяет наклониться, так как крышка имеет наклон, а спинка жестко фиксирована. Ортопедический матрас во время сна поможет позвоночнику сохранить его естественные изгибы. Он полезен и взрослым, и детям. Но выбирать его нужно по весу: матрас, рассчитанный на вес взрослого человека в 80кг, не подойдет для ребенка весом 40 кг.

Чтобы снизить риск искривления позвоночника в подростковом возрасте, девочкам, например, не стоит носить обувь на высоком каблуке.

Занятия лечебной физкультурой, плаванием, массаж не вернут позвоночнику с измененной структурой идеальную форму, но будут препятствовать усугублению болезни. Плавание так же полезно для этих целей.

— Доктор, мне 32 года, раньше занимался спортом, поясница никогда не болела. Последний год 3 раза прихватывало. По совету опытных в этом вопросе друзей лечился баней и коньяком. Первый раз отлегло сразу, два последних как-то вообще никак. Может я не так использую народные методики, может сначала надо выпить, а потом в баню. И что она болит (спина)? И чем это чревато?

— Каждый хотя бы раз в жизни испытывал боли в спине. Появилась «болезнь спины» в тот день, когда наши предки распрямились, встав на задние лапы.

Природа очень удачно сконструировала наш позвоночник, предусмотрев, что этому «опорному столбу» придется выдерживать большие и сложные нагрузки.

А мы же беспечно и нерационально расходуем «здоровые силы» позвоночника: то в один ход шесть соток вскопаем, то внаклон их же и прополем. Позвоночник не забывает наших промахов и в любой момент может заявить о себе в полный голос.

Надо всегда помнить, что лишь при здоровом позвоночнике возможна нормальная работа не только опорно-двигательного аппарата, но и органов дыхания, кровообращения, пищеварения, нервной системы и даже психики.

Что представляют собой боли в спине? Какова их природа? Как предотвратить их? Это правильные вопросы.

Любую боль следует рассматривать как сигнал опасности, предупреждающий, что в вашем организме не все в порядке. Этот сигнал крайне важен и предназначен для того, чтобы человек мог защитить себя от внешних и внутренних травм, которые могут иметь как физическую, так и психологическую природу.

Наиболее часто встречаемой причиной боли в спине, туловище является проявление остеохондроза.

Само название болезни — «остео» — кость, «хондроз» — хрящ, говорит об изменениях структуре позвоночника. Есть и другие термины для обозначения этой патологии: спондилоартроз, радикулит, люмбаго.

Установлено, что заболевание, называемое иногда больными «отложение солей», представляет собой процесс с нарушением обмена веществ и, как следствие — изменением позвоночных дисков и позвонков. Причины появления остеохондроза самые разные: врожденные дефекты позвоночника; нарушения осанки в детском возрасте; снижение двигательной активности; хронические или одноразовые, но чрезмерные нагрузки; травмы, возникшие вследствие перегрузок, ударов, падение, переохлаждений; инфекции, стрессы; гормональные нарушения; нарушения питания.

Локализоваться боли могут и в шейном отделе, и в грудном, и в позвоночнике.

Существуют еще, так называемые, экстравертебральные проявления остеохондроза. По-русски, это боли, отделенные от места поражения. Предположим, болит стопа, а причина в том, что в позвоночном отделе ущемлен корешок нерва, а отдается боль в стопе.

Другой пример, поражение в шейном отделе — шея не болит, но ощущаются боли или вообще выпадение чувствительности по всей руке или кисти.

Наступил печальный момент появления болей. Что следует делать? Например, мы выкопали в сентябре картошку, перенесли и засыпали в погреб. После большой работы почувствовали боли в пояснице. Как мы поступаем? Идем в баньку, жар, веничек — красота. Нагрелись, напарились. После выпили рюмочку — другую спиртного. На следующий день ситуация не улучшилась, боли стали сильнее. Такое самодеятельное лечение рискованно. Нельзя в начале заболевания, при котором возникает болевой синдром, пить спиртное, а тем более парить пораженный участок поясничной области. Нельзя прикладывать нагретые утюги, грелки — это вызывает усиление отека межпозвоночного корешка и ухудшает состояние.

Самое верное решение — уменьшить нагрузки, а лучше их исключить. Ложитесь в постель, отдыхайте. Можно принять таблетку аспирина. Главное — создать покой для поврежденного участка. Не надо никаких гимнастик, массажа. Покой и еще раз покой.

Если боли не прошли, необходимо обратиться в лечебное учреждение. Почему? Большинство больных плохо разбирается в физиологии, в патофизиологии. Иногда на врачебном примере сразу невозможно выяснить, с чем связаны боли, а неподготовленному человеку еще труднее.

Зачастую приходят к специалисту, когда болезнь в самом разгаре. С таким пациентом работать сложно, а приди он в начале возникновения болей, все было бы проще и быстрее.

Всегда следует выполнять нагрузки разумные для своего возраста, физического состояния. Если неподготовленный человек захочет поднять двухсоткилограммовую штангу, вряд ли из данной затеи получится что-либо хорошее. Так и мы, дачники и огородники, просидев зиму перед телевизором, весной, ошалев от трудового энтузиазма, расплачиваемся болями в спине.

Профилактику остеохондроза необходимо начать с раннего детства. Измененная осанка — это та наиболее частая причина, которая, переходя из детского возраста в подростковый, далее во взрослый, провоцирует у человека раннее и неблагоприятное течение остеохондроза.

Если вы заметили, что у ребенка имеется изменение осанки, идите к специалисту. В случае подтверждения диагноза осанку надо изменять. Здесь неоценимую помощь окажут методы мануальной терапии.

Гармонично развивайте мышцы тела ребенка, потому что лучшей профилактикой отклонений в развитии позвоночника является хорошая мускулатура спины. Этого можно достичь, занимаясь плаваньем, гимнастикой, другими спортивными играми.

Выносливость спины малыша рассчитана только на то, чтобы выдержать собственный вес тела. Поэтому рюкзачок или наплечная сумка не должны быть очень тяжелыми (не более 10% от веса ребенка), а от портфеля лучше вообще отказаться, так как это нарушает осанку.

Чтобы как можно реже сталкиваться с болями в спине, следует соблюдать в повседневной жизни некоторые простые правила. Например, не спите на животе — это наихудшее положение. Матрас выбирайте и не твердый, и не мягкий, а такой, который может изгибаться по форме позвоночника.

Автомобиль сегодня есть во многих семьях. Правильно садитесь в него. Вначале необходимо сесть, затем, опираясь на руки и поворачивая туловище, внесите ноги в салон автомобиля.

При подъеме любых тяжестей основную нагрузку «берите на грудь». Если объект на земле, согните колени, присядьте и поднимите его, вставая. Ни в коем случае не нагибайте туловище вперед. Конечно, это далеко не полный список «требований» нашего позвоночника.

Главное — любите себя, любите свой организм и прислушивайтесь к нему, тогда вы всегда будите здоровы, красивы и в хорошем настроении!

ВОПРОСЫ ПО УРОЛОГИИ:

— Говорят, что человека с хроническим простатитом видно с порога — как это? Где простата — где лицо, какова связь?! Расскажите, каковы симптомы этой болезни?

— Это на самом деле так, потому что простатит влияет даже на психотип мужчины через изменение баланса гормонов и некоторой неуверенностью мужчины в своих силах. Сильной половине человечества следует знать симптомы, говорящие о необходимости обращения к врачу: боль в промежности, внизу живота или половых органах, особенно — в состоянии покоя. Боль проходит лишь при движении. Частые или болезненные мочеиспускания тоже часто вызваны простатитом. А нестабильное качество половой жизни — уже последствие заболевания. Треть бесплодных браков бывает по причине этой мужской болезни.

— По поводу хронического панкреатита проходил УЗИ. По совету врача-УЗИста, дополнительно обследовал мочевой пузырь, почки и простату. В заключении увидел хронический простатит. При этом меня ничего не беспокоит, все нормально. Может ли простатит протекать бессимптомно?

— Да, причем — годами. Некоторые мужчины списывают неярко выраженные симптомы простатита на накопившуюся усталость, на большое количество выпитой за день жидкости, хотя настоящая причина их бед — неяркое течение болезни. Поэтому в более организованной Европе мужчинам рекомендуют после 40 лет ежегодно обследовать состояние предстательной железы, прежде всего неинвазивно (УЗИ-диагностика).

— Мне 56 лет. Ловлю себя на мысли: женщины перестали меня интересовать, ну почти никакого интереса. Почитал по этому поводу. Понял, что у меня скорее всего мужской климакс, чему был очень удивлен. Из литературы вычитал, что надо использовать сексуальные стимуляторы, которые вернут мне здоровье. А что Вы думаете по этому поводу?

— Сексуальные расстройства могут появиться как у 40-летнего, так и у 20-летнего. Ко мне на консультацию приходил 86-летний пациент, по поводу аденомы предстательной железы, у которого не было сексуальных расстройств. Последний ребенок (7-й) родился, когда ему и его жене было 60 лет. Так что знайте: секса будет много, если вы здоровы, а не наоборот. Никакие препараты, повышающие потенцию, не сделают мужчину абсолютно здоровым.

А Вам советую пройти обследование по Вашей проблеме.

— Виктор Николаевич, давно выставлен диагноз хронического простатита. Что-то я не вижу никакого эффекта от используемых препаратов. Лечусь то постоянно, то периодически, а толку не вижу. Недавно провел анализ — записал на листочке все препараты, которые я использовал в своем лечение за последние 2 года. Получилось 40 названий. Помня что написано в аннотациях, я уже 40 раз должен быть здоровым! Пришел в аптеку с этим листочком, спрашиваю: есть что-то новое, кроме этого? Ответили: ничего больше нового нет, попробуйте еще раз. Посоветуйте мне какой-нибудь эффективный препарат, чтобы я поправился. И второе: у меня 30-летний сын, совсем не хочется, чтобы он так же мучился как и я с этой болезнью, когда станет старше. А как выяснить, есть ли она у него или нет?

— Надо помнить: монотерапия простатитов малоэффективна, особенно осложненных. Связано это с тем, что пока до пациента дойдет (появились симптомы простатита), что надо лечиться — часто проходят ГОДЫ. За эти годы изменений в железе накапливается очень много. И к настоящему времени, нет такой таблетки, которая могла бы могла влиять на все звенья патогенетического процесса, которые уже возникли. Простые методы лечения эффективны в начале заболевания. Поэтому для получения хороших результатов очень важна ранняя диагностика. Она давно известна и широко используется, не дорогая и весьма достоверная — это УЗИ — исследование. Нормальный объем железы и структура, и нет никаких других симптомов простатита — живи спокойно. Есть увеличение железы, изменение структуры — идите к урологу, даже если нет симптомов.

— Доктор, в купленной медицинской книге по сексуальным расстройствам вычитал, что причин для половых расстройств у мужчин очень много. Книга довольно толстая и я даже не смог ее до конца дочитать. А Вы все сводите к простатиту. Как же так?

— Вы совершенно правы. Причины разнообразны, но их можно сгруппировать посистемно: сосудистые расстройства приводящие к половым расстройствам — атеросклероз прежде всего, эндокринные расстройства: гипо- гипертиреоз, недостаточность выработки мужского полового гормона (патологии яичек и надпочечников), патологии гипофиза, сахарный диабет и т.д. Неврологические расстройства, психические расстройства, психологические причины и прочее. Последнее (психологические причины), прежде всего дисгармоничные взаимоотношения между сексуальными партнерами, так же как и простатиты, являются самыми частыми причинами сексуальных расстройств.