Мануальная терапия. История ее развития в России

Во время занятий по мануальной терапии. Слева – Виктор Устюжанин

Во время занятий по мануальной терапии. Слева – Виктор Устюжанин

Устюжанин В. Н. 20.11.2013

Мануальная терапия связывает многие болезни с патологией опорно-двигательной системы

В 1994 году в Бердске появилось уникальное медицинское учреждение – Центр мануальной терапии (клиника «ЦеМаТеБ»), который возглавил врач-хирург Виктор Устюжанин. В клинике проводилась диагностика и лечение патологии позвоночника у детей и взрослых. Созданные Виктором Николаевичем технологии лечения позволяют оздоравливать даже бесперспективных пациентов, от которых практически отказываются другие врачи.

Как в Россию пришла такая область медицины как мануальная терапия, почему она сегодня помогает там, где бессильны традиционные методы лечения, рассказывает главный врач клиники «ЦематеБ», мануальный терапевт остеопатического направления нетрадиционной медицины.

Занятия ведет один из сибирских учеников Левита В. Саяпин

Занятия ведет один из сибирских учеников Левита В. Саяпин

Виктор Николаевич, в чем суть мануальной терапии?

Мануальная терапия, в переводе – это лечение руками. Однако с этой точки зрения и обыкновенный массаж, получается, тоже лечение руками. Термин «мануальная терапия» более сложный. Мануальная терапия – это набор ручных техник воздействия на организм, основанных на остеопатических представлениях о развитии патологии в органах и системах, о механизмах влияния на них и методах лечения.

Термин «остеопатическая» происходит от слова «остеос» — кость и «патос» — патология. Следовательно, остеопатическая медицина — это медицина, рассматривающая возникновение патологии с точки зрения изменения опорно-двигательной системы человека. В человеческом организме всего два типа регуляции – эндокринная (через гормоны) и нервная (через нервную систему, в которую входит головной мозг, спинной мозг, нервы). Нервная система чрезвычайно подвержена негативному влиянию патологии в костной системе, в частности, в позвоночнике. Эндокринная система можеттакже страдать  из-за изменений позвоночника через нарушение нервной регуляции тонуса сосудов и, соответственно, кровотока к органам эндокринной системы. Здоровый позвоночник – это ключ к правильной нервной и эндокринной регуляции и к здоровью.

При этом важно понимать, что не все болезни в человеческом организме связаны с патологией позвоночника. Много болезней имеет совершенно другую природу, не связанную с нарушением регуляции в организме – гонорея, дизентерия и так далее.

Ученик Левита А. Чеченин ведет практические занятия

Ученик Левита А. Чеченин ведет практические занятия

В остеопатической медицине рассматривается три уровня патологии, и соответственно, три уровня воздействия – три вида мануальной терапии:

1. Первый уровень – патология позвоночника, нервной системы и окружающих их мышц – мануальная терапия в вертеброневрологии.

2. Второй уровень – висцеральная патология (органы грудной и брюшной полостей) — висцеральная мануальная терапия.

3. Третий уровень – патология черепа и головного мозга — краниальная мануальная терапия.

Мануальная терапия в России более всего распространена в части лечения позвоночника и нервной системы.

Рассматриваемая область медицины прошла сложный и нелегкий путь развития и становления от передаваемого из поколения в поколение опыта народных целителей до научно обоснованного, методически оснащенного раздела науки. Корни мануальной терапии можно найти в Древнем Египте, у шумеров, в Древней Индии, в описаниях у Гиппократа в Древней Греции, в работах Авиценны, в древнерусском костоправстве. В то время как из лекарственной терапии и хирургии древности развились современная фармакотерепия и хирургия, мануальная терапия сохранялась в том виде, в каком была раньше. Систематизация накопленных знаний в мануальной терапии, их развитие, осмысление и разработка новых методик были связаны с 19 веком, с Северо-Американскими Соединенными Штатами. В 1882 г. городе Кирксвилле выходец из Англии хирург Эндрю Стилл вместе с 17 студентами создал собственную школу остеопатии. Это объединение дало толчок новому этапу развития и распространения в мире мануальной терапии как техник остеопатической медицины.

В 1895 г. торговец бакалеей Давид Даниэль Палмер, один из бывших учеников вышеуказанной остеопатической школы, открыл свою школу с упрощенным подходом к решению медицинских задач, которая позже стала называться хиропрактической. Курс обучения у него включал в себя изучение лечебных техник и деловой практики бизнеса (продажа медицинских услуг) и длился всего 14 дней. В настоящее время так и существуют два направления мануальной терапии – остеопатическая и хиропрактическая.

Остеопатическая мануальная терапия использует помимо собственных техник и методик также лекарственную терапию, все наработки современной медицины как в диагностике, так и в реабилитации. Хиропрактическая медицина более проста, практически не использует лекарств, в несложных случаях так же эффективна, как остеопатическая медицина.

Кроме этих двух видов мануальной терапии, существует мануальная терапия по Касьяну. Это мануальная терапия ударных техник древнерусского костоправства.

Сегодня основная масса мануальных терапевтов не работает в остеопатических техниках. Эти доктора практикуют классическую (хиропрактическую) мануальную терапию, не отличающуюся сложностью освоения и подхода.

Остеопатическая медицина сложна в понимании, сложна в техниках, требует больше времени и анализа ситуации. Положили, похрустели, полечили – здесь такого подхода не допускается, тем более «с порога».

Г. Понутриев много лет собирал информацию о русском костоправстве как разновидности мануальной терапии

Г. Понутриев много лет собирал информацию о русском костоправстве как разновидности мануальной терапии

Как мануальная терапия пришла в Россию?

Мануальная терапия пришла в Америку из Европы, а потом туда же вернулась — в доработанном виде. В Европе действовали несколько выдающихся специалистов, занимающихся развитием, проработкой метода мануальной терапии – в частности, Левит в Чехии, Фосгрин в Дании, Наегелли в Швейцарии, Стоддард в Англии.

Левит и Фосгрин, как выдающиеся специалисты в данном направлении, были приглашены в 70-80-х гг. XX в. в СССР для организации курсов обучения по мануальной терапии при институтах усовершенствования врачей. Курсы обучения проходили в Москве (организатор В.С. Гойденко), Казани (Я.Ю. Попелянский, В.П. Веселовский), Новокузнецке (А.А. Луцик, О.Г. Коган, И.Р. Шмидт, А.Г. Чеченин, В.С. Саяпин). Особенно сильное влияние на становление мануальной терапии в России оказал Карл Левит, а в Сибири самой мощной школой стала новокузнецкая, где я в свое время и учился.

Каким восточным системам оздоровления близка мануальная терапия?

По моим представлениям, возможно, тайский массаж явился исходной точкой для остеопатической медицины. Техники тайского массажа удивительным образом напоминают техники остеопатической медицины, но в последнем случае они доведены до глубочайшего понимания. Что делается с мышцей, с клеткой, какие идут импульсы, команды внутри организма? Все это изучено детально.

Сколько длится курс лечения мануальной терапии?

Если это не осложненный остеохондроз, то около 6 сеансов, очередная процедура — через день после предыдущей. Это общемировая практика. Если сложный пациент, то до 9 сеансов.

Как сосуществуют традиционная медицина и мануальная терапия?

Остеопатическая медицина и мануальная терапия активно используют современные достижения медицины, фармакологии, за счет этого значительно усиливает и собственные достижения. Фармакологический подход (лечить только таблетками и лекарствами) в современной медицине не слишком приветствует мануальную терапию, потому что она может составить ему серьезную конкуренцию, значительно снижая продажи лекарственных препаратов, а следовательно, доходы фармхимкомпаний и сети аптек.

Почему у многих людей сложилось негативное отношение к мануальной терапии?

Причин несколько. Во-первых, мануальная терапия, как все новое, воспринимается населением с недоверием. Это также подкрепляется недоверием врачебной среды, для которой мануальная терапия явление новое и столь же непонятное, как и для обычных пациентов. Мануальная терапия как часть остеопатической медицины не включена сегодня в программу начального высшего медицинского образования.

Вторая причина заключается в том, что много людей выдают себя за мануальных терапевтов, а на самом деле не являются таковыми. Псевдолечение дает и псевдорезультаты.

Мануальным терапевтом может стать только дипломированный врач, имеющий высшее образование, специализацию по неврологии либо по ортопедии и травматологии, стаж работы не менее 5 лет.

В-третьих, большинство мануальных терапевтов в Российской Федерации пользуются методиками хиропрактической мануальной терапии. Они получают быстрые результаты, порой ошеломляющие, но это – мануальная терапия для несложных случаев. Если к «хиропрактикам» обращаются пациенты с более сложными случаями, то лечебного эффекта либо нет, либо он недолговременный.

В-четвертых, для того чтобы с помощью мануальной терапии добиться хороших долговременных результатов, нужно лечить курсами, а не отдельными сеансами, как это в большинстве случаев делается.

В-пятых, очень много больных с крайне запущенными и сложными формами заболеваний. И даже хорошо отработанная остеопатическая мануальная терапия для них может быть малоэффективной, и для них требуется использование всех современных методов лечения, необходимых именно для этого пациента, в том числе и мануальная терапия. Должен быть комплексный подход.

Из книги отзывов клиники «Цематеб»

Отзыв заслуженного врача РФ, отличника здравоохранения К.И. Щикаревой:

До посещения клиники «ЦематеБ» 1 декабря 2011 года лечилась в течение 4 лет у неврологов с диагнозом «цереброваскулярная болезнь, хроническая недостаточность мозгового кровообращения, вестибулопатия (головокружение), гипертоническая болезнь (стадия II, риск III). Беспокоили головные боли, постоянное чувство тяжести в лобной области, частые ночные повышения артериального давления, временами головокружения…

Постоянно лечилась, выполняя рекомендации неврологов, — таблетки, инъекции. Улучшения не наступало. В клинике «ЦематеБ» прошла обследование и лечение. При подведении итогов первого курса лечения результаты меня обнадежили. Самочувствие улучшилось, стала меньше уставать. Головные боли уменьшились, временами не отмечаются вообще, реже стало повышаться артериальное давление. Головокружения прошли…

С уважением и благодарностью К.И. Щикарева

Список используемой литературы

1.      Барвиниченко А. А.: Атлас мануальной терапии. Москва, 1992.

2.      Веселовский В. П.: Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. Рига, 1991.

3.      Губенко В. П.: Мануальная терапия в вертеброневрологии. Киев, 2003.

4.      Чикуров Ю. В.: Остеопатическое лечение внутренних органов. Москва, 2001.

5.      Юмашев Г. С., Вурман М. Е.: Остеохондрозы позвоночника. Москва «Медицина», 1984.